> Перейти на ГЛАВНУЮ Клиническая смертьОпубликовано: 29.2.2018
Анафилактический шок. Удушение или закупорка дыхательных путей. Насильственная смерть. Серьезные недуги, поражающие сосуды или органы дыхательной системы.
Токсический шок от воздействия на организм ядов или химикатов. Неважна причина такого состояния, в этот период реанимация должна быть осуществлена немедленно. Промедление чревато серьезными осложнениями.
Если рассматривать весь организм в целом, то срок сохранения нормальной жизнеспособности у всех систем и органов разный. Например, расположенные ниже сердечной мышцы, способны продолжать нормальное функционирование еще полчаса после остановки сердца. Сухожилия и кожа имеют максимальный период выживания, их можно реанимировать спустя часов после смерти организма. Головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, поэтому страдает первым. Для его окончательной гибели достаточно нескольких минут.
Именно поэтому у врачей реанимато логов и тех, кто в этот момент оказался рядом с человеком количество времени на определение клинической смерти минимально минут. Но желательно затратить еще меньше, тогда последствия для здоровья будут незначительными. Существует ошибочное мнение, что состояние комы, спровоциро ванное искусственным путем то же самое, что клиническая смерть. Но это далеко не так.
Согласно. России эвтаназия запрещена, а это и есть искусственно вызванный уход. Введение в медикаментозную кому практикуется. Врачи прибегают к ней, чтобы избежать нарушений, способных пагубно повлиять на головной мозг. К тому же кома помогает провести подряд несколько срочных операций. Находит свое применение в нейрохирургии и терапии эпилепсии. Кома или медикаменто зный сон, вызывается введением лекарственных препаратов только по показаниям. Искусственное коматозное состояние в отличие от клинической смерти полностью контролируется специалистами и в любой момент человек может быть из него выведен. Одним из симптомов клинической смерти является кома. Но клиническая и биологическая смерть, это совершенно разные понятия. Часто после оживления человек впадает в кому. Но врачи при этом уверенны, что жизнедеятельность организма восстановлена и рекомендуют родственникам запастись терпением. Коматозное состояние имеет свои характерные черты, которые кардинально отличают ее от клинической смерти. Можно назвать следующие отличительные признаки. Во время клинической смерти внезапно останавливается работа сердечной мышцы, и прекращаются дыхательные движения. Кома же это просто потеря сознания. В коматозном состоянии человек продолжает инстинктивно дышать, можно прощупать пульс и прослушать сердцебиение. Длительность комы может быть разной, от нескольких дней, до нескольких месяцев, а вот пограничное жизненное состояние через минут перейдет в биологический уход.
Согласно определению комы, все жизненные функции сохраняются, только могут угнетаться или нарушаться. Однако исход гибель сначала клеток мозга, а затем и всего организма. Закончится ли коматозное состояние, как начальное звено клинической смерти, полным уходом человека из жизни или нет, зависит от скорости оказания врачебной помощи. Если так случилось, что в момент наступления клинической смерти рядом с человеком никого не оказалось, кто мог бы предпринять меры по реанимации, то выживаемость практически равна нулю. Через максимум минут наступает полная гибель клеток головного мозга, любые спасательные мероприятия бессмысленны. Неоспоримыми признаками окончательной смерти являются. Помутнение зрачка и потеря блеска роговицей.
Глаз сжимается, и глазное яблоко теряет обычную форму. Еще одним отличием клинической и биологической смерти является резкое понижение температуры тела.
Мышцы после смерти становятся плотными. На теле появляются трупные пятна.
Если продолжительность клинической смерти еще можно обсуждать, то для биологической нет такого понятия. После безвозвратной гибели мозга начинает отмирать спинной мозг, а через часов прекращается функционирование мышц, кожи, сухожилий. Перед тем как приступать к реанимационным действиям, важно убедиться, что имеет место именно феномен. КСНа оценку отводятся секунды.
Механизм следующий. Удостовериться в отсутствии сознания. Убедиться, что человек не дышит. Проверить реакцию зрачков и пульс.
Если знать признаки клинической и биологической смерти, то диагностировать опасное состояние не составит сложности. Дальнейший алгоритм действий таков.
Освободить дыхательные пути, для этого снять галстук или шарф, если таковые имеются, расстегнуть рубашку и вытащить запавший язык. В медицинских учреждениях на этом этапе оказания помощи используют дыхательные маски. Сделать резкий удар в область сердца, но это действие должен делать только грамотный реаниматолог. Проводиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Выполнять сердечнолегочною реанимацию нужно до приезда бригады скорой помощи. В такие моменты человек осознает, что от грамотных действий зависит жизнь человека. После приезда реанимобиля медики продолжают возвращение человека к жизни. Проведение вентиляции легких, которая выполняется с использованием дыхательных мешков. Отличием такой вентиляции является подача в легочную ткань смеси газов с содержанием кислорода. Врач в это время вполне может выполнять другие реанимационные действия. Чаще всего одновременно с вентиляцией легких проводится закрытый массаж сердца. Но во время его проведения важно соотносить силу надавливания на грудину с возрастом пациента. У детей грудного возраста грудина во время массажа не должна смещаться более чем на сантиметра. Для детей школьного возраста глубина может составлять см с частотой до в минуту, для взрослых эти показатели соответственно составляют см и надавливаний в минуту. Бывают ситуации, когда есть возможность проведения открытого массажа сердечной мышцы. Если произошла остановка сердца во время проведения оперативного вмешательства. Имеет место тромбоэмболия легочной артерии. Наблюдаются переломы ребер или грудины. Закрытый массаж не дает результатов после минут проведения. Если при помощи кардиограммы установлена фибрилляция сердца, то врачи прибегают к еще одному методу оживления. Данная процедура может быть разных видов, которые отличаются по технике и особенностям выполнения. Внутривенно вводят хлорид калия, который прекращает фибрилляцию сердечной мышцы. В настоящее время метод не пользуется популярность в силу высокого риска асистолии. Имеет еще второе название реанимацио нный удар. Делается обычный удар кулаком в область грудины. Иногда процедура может дать желаемый эффект.
Медикаментозная дефибрилляция. Пострадавшему вводят антиа ритмические лекарственные препараты. Используется для запуска сердца электрический ток. Этот метод применяется при первой возможности, что существенно повышает шансы на жизнь при реанимационных действиях. Для успешного проведения дефибрилляции важно правильно расположить аппарат на грудной клетке, выбрать силу тока в зависимости от возраста.
Первая помощь при клинической смерти, оказанная своевременно, вернет человека к жизни. Изучение такого состояния продолжается до сих пор, имеется много фактов, которые даже грамотные ученые не могут объяснить. Осложнения и последствия для человека будут полностью зависеть от того, как быстро ему была оказана помощь, насколько эффективные меры реанимации использовались. Чем быстрее получится вернуть пострадавшего к жизни, тем более благоприятным будет прогноз для здоровья и психики. Если удалось затратить всего минуты на оживление, то высока вероятность, что никаких негативных проявлений не будет. |
